Τι ακριβώς συμβαίνει στον ανθρώπινο εγκέφαλο όταν ένα άτομο που παραλίγο να πεθάνει αναζωογονείται;
Μια νέα μελέτη επιζώντων καρδιακής ανακοπής δείχνει ότι σχεδόν το 40% των ατόμων που υποβάλλονται σε καρδιοαναπνευστική αναζωογόνηση έχουν αναμνήσεις, εμπειρίες ονείρων ή κάποιο είδος αντίληψης ακόμη και όταν είναι αναίσθητοι. Επιπλέον, τα εγκεφαλικά κύματα δείχνουν σημάδια δραστηριότητας που υποδηλώνουν επίγνωση μερικές φορές για έως και μία ώρα ενώ επανέρχονται στη ζωή.
«Δεν υπάρχει τίποτα πιο ακραίο από την καρδιακή ανακοπή, γιατί κυριολεκτικά αιωρούνται μεταξύ ζωής και θανάτου, βρίσκονται σε βαθύ κώμα και δεν ανταποκρίνονται καθόλου σωματικά», δήλωσε ο επικεφαλής συγγραφέας της μελέτης, Δρ Σαμ Πάρνια, συνεργάτης. . καθηγητής στο Τμήμα Ιατρικής στο NYU Langone Health. «Αυτό που μπορούμε να δείξουμε είναι ότι έως και το 40% των ανθρώπων αισθάνονται πραγματικά ότι είχαν τις αισθήσεις τους σε κάποιο βαθμό».
Αυτή η αντίληψη μπορεί να είναι απλώς μια αόριστη αίσθηση ότι κάτι συμβαίνει γύρω τους. Ωστόσο, έξι ασθενείς στη μελέτη ανέφεραν αυτό που ο ερευνητής ονόμασε «υπερβατικές εμπειρίες θανάτου» ή αυτό που πολλοί άνθρωποι θεωρούν μια παρ’ ολίγον εμπειρία.
«Μπορεί να έκαναν απολογισμό της ζωής τους, μπορεί να πήγαν σε ένα μέρος όπου ένιωθαν σαν στο σπίτι τους, και ούτω καθεξής», είπε η Πάρνια, η οποία είναι επίσης διευθύντρια έρευνας εντατικής θεραπείας και αποκατάστασης στο NYU Langone.
Αρκετοί ασθενείς υπενθύμισαν ορισμένες πτυχές της ιατρικής θεραπείας, όπως ο πόνος, η πίεση ή η ακοή των γιατρών. Άλλοι θυμούνται ονειρικές αισθήσεις, όπως να τους κυνηγάει η αστυνομία ή να τους πιάνει η βροχή.
Μερικοί επιζώντες είχαν θετικές αναμνήσεις, όπως βλέποντας ένα φως, ένα τούνελ ή ένα μέλος της οικογένειας ή ένιωσαν έντονα συναισθήματα, όπως αγάπη, ηρεμία και ειρήνη. Άλλοι, ωστόσο, είχαν μια αίσθηση αποχωρισμού από το σώμα και αναγνώρισαν ότι ήταν νεκροί ή είχαν ψευδαισθήσεις για τέρατα ή απρόσωπες φιγούρες.
Στην πρώτη μελέτη αυτού του είδους που δημοσιεύτηκε την Πέμπτη στο περιοδικό Αναζωογόνηση, η Πάρνια και οι συνεργάτες της στις Ηνωμένες Πολιτείες και το Ηνωμένο Βασίλειο παρακολούθησαν 567 άτομα που υποβλήθηκαν σε ανάνηψη για καρδιακή ανακοπή σε 25 διαφορετικά νοσοκομεία. Λιγότεροι από το 10% των ασθενών επέζησαν επειδή οι καρδιακές ανακοπές είναι συχνά θανατηφόρες, ακόμη και όταν οι γιατροί είναι έτοιμοι να κάνουν ΚΑΡΠΑ. Οι ερευνητές μπόρεσαν να πάρουν συνέντευξη από 28 από τους 53 επιζώντες.
Έντεκα από αυτούς ανέφεραν ότι είχαν αναμνήσεις ή αντιλήψεις που υποδηλώνουν τουλάχιστον κάποια συνείδηση κατά τη διάρκεια της ανάνηψης. Οι ερευνητές μέτρησαν επίσης το οξυγόνο του εγκεφάλου και την ηλεκτρική δραστηριότητα σε ορισμένους ασθενείς και βρήκαν κύματα γάμμα, δέλτα, θήτα, άλφα και βήτα που υποδηλώνουν κάποια νοητική λειτουργία κατά τη διάρκεια της ΚΑΡΠΑ.
«Νομίζω ότι είναι καταπληκτικό», είπε ο Δρ Sheldon Cheskes, καθηγητής επείγουσας ιατρικής στο Πανεπιστήμιο του Τορόντο που μελετά την ανάνηψη μετά από καρδιακή ανακοπή και δεν συμμετείχε στην έρευνα. «Δεν θα το ξέρατε ποτέ αυτό χωρίς να μπορείτε να κάνετε αυτή την παρακολούθηση εγκεφαλικών κυμάτων».
Κατά τη διάρκεια της καρδιακής ανακοπής, η καρδιά τρέμει με ασυντόνιστες συσπάσεις και η ροή του αίματος σε όλα τα μέρη του σώματος, συμπεριλαμβανομένου του εγκεφάλου, σταματά.
Σε αντίθεση με μια καρδιακή προσβολή, στην οποία η καρδιά συνεχίζει να χτυπά παρά την οδυνηρή μείωση της ροής του αίματος, ένα άτομο σε καρδιακή ανακοπή εξακολουθεί να είναι αναίσθητο. Η ΚΑΡΠΑ είναι ο μόνος τρόπος για να κρατήσετε ένα άτομο ζωντανό έως ότου η καρδιά επιστρέψει σε κανονικό ρυθμό με έναν απινιδωτή, αυτόματο εξωτερικό απινιδωτή ή AED. Αυτές οι συσκευές AED μπορούν να χρησιμοποιηθούν από οποιονδήποτε για επανεκκίνηση της καρδιάς και βρίσκονται συχνά σε δημόσιους χώρους.
Η μελέτη ήταν μοναδική στο ότι οι ερευνητές εξέτασαν επίσης εάν οι συμμετέχοντες μπορούσαν να θυμούνται συγκεκριμένες εικόνες ή ήχους, γνωστές ως σιωπηρή μάθηση. Τοποθέτησαν ακουστικά σε ασθενείς κατά τη διάρκεια της ανάνηψης και έπαιξαν τρεις λέξεις –μήλο, αχλάδι, μπανάνα– και χρησιμοποίησαν επίσης ένα tablet για να εμφανίσουν 10 εικόνες.
Όταν ρωτήθηκαν αν το θυμόταν, μόνο ένας από τους 28 ασθενείς που ρωτήθηκαν θυμόταν σωστά την ακολουθία των τριών λέξεων και κανείς δεν μπορούσε να θυμηθεί τις εικόνες. Η ερευνητική ομάδα ανέλυσε επίσης τις αναμνήσεις 126 άλλων επιζώντων από καρδιακή ανακοπή που ταχυδρόμησαν τις εμπειρίες τους ή βρίσκονταν σε μια κοινοτική βάση δεδομένων.
Δεν είναι σαφές τι ακριβώς σημαίνει αν κάποιος δει ένα αποθανόν μέλος της οικογένειας, ανατρέξει σε βασικές στιγμές της ζωής του ή αισθανθεί μια συντριπτική αίσθηση αγάπης και ειρήνης, αλλά ο συναισθηματικός αντίκτυπος είναι σημαντικός, είπε ένας Cheskes. «Προσωπικά, δεν θα διάβαζα πολλά σε αυτό, εκτός από το ότι αυτά είναι ενδιαφέροντα», είπε. Ωστόσο, αυτές οι αναμνήσεις θα μπορούσαν να έχουν παρατεταμένες ψυχολογικές συνέπειες για τους επιζώντες, πρόσθεσε.
Ήταν μια βαθιά και διαρκής εμπειρία για τη Mary Curran Hackett από το Σινσινάτι. Ο Χάκετ, που συμμετείχε σε άλλες έρευνες με την Πάρνια, είχε καρδιακή ανακοπή και ένιωσε «ένα αίσθημα απόλυτης ηρεμίας και γαλήνης και ένα είδος περιτύλιξης αγάπης».
«Και μετά, όταν επέστρεψα, ένιωσα τη δύναμη όλων όσων μου είχαν επιστρέψει. Δεν μπορώ να το εξηγήσω αλλιώς, αλλά μετά από αυτό άλλαξε όλη μου η ζωή. Δεν φοβόμουν τον θάνατο», είπε η Hackett, μια συγγραφέας που έγραψε για τις εμπειρίες της. «Ένιωσα πολύ έντονα ότι είχα λάβει ένα σαφές μήνυμα για το γιατί ήμασταν εδώ».
Το γεγονός ότι δύο προσωπικότητες υψηλού προφίλ – ο γκαρντ των Μπάφαλο Μπιλς, Ντάμαρ Χάμλιν και ο Μπρόνυ Τζέιμς, γιος του σούπερ σταρ του ΝΒΑ ΛεΜπρόν Τζέιμς – έχουν επιβιώσει από καρδιακές ανακοπές μόλις τα τελευταία δύο χρόνια εφιστά την προσοχή στην ανάγκη για περισσότερη έρευνα για τους επιζώντες από καρδιακή ανακοπή και ψυχικές διαταραχές. επιπτώσεις στην υγεία της εντατικής θεραπείας, είπε ο Cheskes.
«Τον έβαλε στο προσκήνιο του κοινού περισσότερο από ό,τι ίσως είχε ποτέ πριν», είπε.
Ιστορικά, ο Hamlin και ο James δεν θα είχαν επιβιώσει από καρδιακή ανακοπή, είπε ο Δρ Λανς Μπέκερ, πρόεδρος της επείγουσας ιατρικής και ερευνητής υποστήριξης ζωής στο Northwell Health System στο Manhasset της Νέας Υόρκης. «Αυτό δεν θα είχε συμβεί πριν από 10 χρόνια και δεν θα είχε συμβεί ποτέ πριν από 20 χρόνια», είπε ο Becker, ο οποίος δεν συμμετείχε στην έρευνα. «Ζούμε σε έναν διαφορετικό κόσμο και τώρα αυτή η μελέτη ανοίγει μια νέα προοπτική και πρέπει απλώς να μάθουμε περισσότερα».
«Βγάζω το καπέλο μου στον Δρ Πάρνια γιατί προσπαθεί να μελετήσει σοβαρά κάτι που μας αμφισβητεί όλους», είπε. «Καθένας από εμάς που φροντίζει έναν ασθενή που πεθαίνει – εγώ έχω φροντίσει χιλιάδες – και αναρωτιέστε αν θα μπορούσαν να έχουν τις αισθήσεις τους; Θα μπορούσαν να έχουν μια εμπειρία παραλίγο θανάτου;
Το κύριο στοιχείο από αυτή τη μελέτη είναι ότι οι επιζώντες μπορεί να έχουν αναμνήσεις από ΚΑΡΠΑ, που θα μπορούσε να είναι πηγή συναισθηματικού στρες για ορισμένους, είπε η Δρ. Κάθριν Μπεργκ, επίκουρη καθηγήτρια ιατρικής στην Ιατρική Σχολή του Χάρβαρντ και πρόεδρος της ομάδας συγγραφής μελέτης. Κατευθυντήριες οδηγίες της Αμερικανικής Καρδιολογικής Εταιρείας 2025 για φροντίδα μετά από καρδιακή ανακοπή.
«Ελπίζω ότι μελέτες όπως αυτή θα ωθήσουν τους γιατρούς να ρωτήσουν τους επιζώντες από καρδιακή ανακοπή για αυτές τις αναμνήσεις και εμπειρίες και να αξιολογήσουν τυχόν μετατραυματικό στρες ή άλλα ψυχολογικά συμπτώματα που μπορεί να χρειαστεί να αντιμετωπιστούν», είπε. “Συγχαίνω πραγματικά τους συγγραφείς για αυτή τη στοχαστική μελέτη, η οποία είμαι βέβαιος ότι χρειάστηκε πολλή δουλειά για να ολοκληρωθεί.”
Είναι επίσης μια καλή υπενθύμιση να κάνετε ΚΑΡΠΑ, να καλέσετε το 911 και να χρησιμοποιήσετε έναν απινιδωτή εάν κάποιοι είναι μάρτυρες καρδιακής ανακοπής, είπε ο Τσέσκες. Περισσότεροι από 356.000 άνθρωποι αντιμετωπίζουν καρδιακή ανακοπή εκτός νοσοκομείου κάθε χρόνο, σύμφωνα με την Αμερικανική Καρδιολογική Εταιρεία, η οποία προσφέρει αυτό το βίντεο για το πώς να κάνετε μόνοι σας ΚΑΡΠΑ και να χρησιμοποιήσετε έναν AED, καθώς και συμβουλές για το πότε να ξεκινήσετε την ΚΑΡΠΑ.
«Πολλοί άνθρωποι βλέπουν τον απινιδωτή και πανικοβάλλονται: Θα σκοτώσω τον ασθενή;» αυτός είπε. Αλλά ένα άτομο σε καρδιακή ανακοπή σίγουρα θα πεθάνει, επομένως οι άνθρωποι πρέπει οπωσδήποτε να δοκιμάσουν να χρησιμοποιήσουν έναν απινιδωτή, ο οποίος συνήθως έχει εύκολα κατανοητές οδηγίες, είπε. «Είναι δύσκολο να εξηγήσεις στους ανθρώπους ότι δεν μπορείς να κάνεις κάτι λάθος».
Ο Cheskes είπε ότι οι ασθενείς στη μελέτη δεν ήταν σαν εκείνους με «εγκεφαλικό θάνατο» που υφίστανται μη αναστρέψιμη απώλεια της εγκεφαλικής λειτουργίας και ως εκ τούτου είναι υποψήφιοι για δωρεά οργάνων.
Αυτό το άρθρο δημοσιεύθηκε αρχικά στο NBCNews.com